从大S的病逝,评一评“流感”的应对方法

  和平日报,2025年2月5日,    立春的这一天(2025年2月3日),惊爆知名女星大S(徐熙媛)竟然仅仅因为感染“流感”,病逝于日本,年仅48岁。作为明星的大S,对于60年代和70年代的人来说,是一个耀眼的存在,48岁猝然离世,感觉到好像是一幕戛然停止,没有结局的电影,非常惋惜!冬春之际,正是季节性流感的流行,许多朋友询问“流感”这么厉害吗?应该注意些什么?

一、健康的意义就是需要认真地对待生命,哪怕是一场小小的“流感”。

从生物学角度来看,人类的最大寿命(即在理想条件下能活多久)估计为 120-125岁。但是,生命无常,不是每一个人都能理所当然地尽享天年,活到100岁。根据2020年的人口普查资料,60年代出生的人,15%已经谢幕。70年代出生的人虽然正值壮年,也有2%已经离去。随着年龄的增长,脆弱的生命之火需要细心的呵护。健康的意义就是需要认真地对待生命,哪怕是一场小小的“流感”。

二、当前“流感”流行的情况

大S本次是和家人一起去日本旅游,而日本目前正在经历“流感”流行。日本流感季通常从9月一直持续到第二年春天。国立感染症研究所数据显示,截至1月26日,日本本次流感季全国累计报告流感病例总数达到为952.3万例。从2024年10月21日至27日这一周起,日本新增流感病例数连续10周增长;在12月16日至22日这一周达到流感流行警报级别,即平均每个定点医疗机构报告30例以上病例;在12月23日至29日这一周的机构平均报告病例数达到警报级别的两倍多,明显高于往年,见图1。日本当前流行的主要是甲型流感(H1N1)。

据中国疾病预防控制中心数据,国内每年流感的高发季节出现在11月到次年3月,又称为冬春流行季,也就是说每年的冬春季节流感就会反复出现,近期流感仍处于季节性流行期,但总体流行强度较去年有所下降。国内本次流行主要毒株也是甲型流感(H1N1)。

三、流感年年有,不必太惊慌

季节性流感是由流感病毒(Influenza Virus)引起的急性呼吸道传染病,通常在秋冬季高发。它每年都会流行,影响数百万甚至数亿人。没错,流感年年都有,大多数人会自行康复,不必过度惊慌。如果你是健康成年人,感染流感后多休息、补充水分,通常不需要特殊治疗。

四、“流感”虽小,但也不能掉以轻心

由于流感年年有,大多数人会自行康复,导致很多人掉以轻心,结果酿成大祸。特别是对于老人、儿童、孕妇和慢性病患者,流感可能引发严重并发症,如肺炎、心肌炎,甚至危及生命。根据世界卫生组织(WHO)的数据,全球每年约有10亿例季节性流感病例,包括300万至500万例重症病例。季节性流感每年导致29万至65万起呼吸道死亡。5岁以下儿童中的流感相关下呼吸道感染死亡病例有99%发生在发展中国家。

大S的悲剧,显然是大S本人和其家属都没有重视小小“流感”的结果。据说大S有哮喘等慢性疾病,去日本旅游前,已经有咳嗽、哮喘等症状,显然没有引起重视。病情加重在日本就医以后,其母亲和妹妹还在继续旅游行程,甚至晚上还在酒店跳舞狂欢(见视频1),显然没有重视大S的病情。导致多次延误治疗,最终酿成大祸。

五、流感病毒种类很多,变异大,疫苗作用有限

从现代医学的角度,人类对于病毒的手段还十分有限。疫苗是目前现代医学(西医)针对病毒最有效的办法。但是,流感病毒种类繁多、变异速度快,导致流感疫苗的有效性并不理想,这也是流感年年流行的主要原因。

在加拿大,有新闻报道显示(见图2),加拿大安大略省每年花费2亿加币巨资,给全体1200万安大略省人注射免费流感疫苗,流行病学研究的结果发现,人群流感的发病率并没有降低。花费巨资,冒着不良反应的风险,却没有达到防疫的作用。

六、流感后休息是最好的“天然药物”!

由于对于流感病毒,现代医学还缺乏特异性的治疗药物。流感病毒的治疗,主要还是依赖自身免疫力。感染流感后,身体需要大量能量来对抗病毒、修复受损组织、恢复免疫系统。休息不仅能加速康复,还可以减少并发症和病毒传播。

(1)休息对身体的好处

✅ 增强免疫力 🦠

休息时,免疫系统的白细胞和抗体更有效地对抗流感病毒。

睡眠充足可促进**免疫因子(如细胞因子)**分泌,加快恢复。

✅ 降低疲劳 & 减少并发症 ⚠

流感会导致高烧、肌肉酸痛、极度疲劳,休息有助于减轻症状。

过早恢复体力活动可能增加心脏和肺部的负担,导致心肌炎、肺炎等严重并发症。

✅ 有助于体温调节 🌡️

发烧是身体对抗病毒的自然反应,休息能减少额外能量消耗,帮助身体更有效地调节体温。

✅ 减少病毒传播 😷

休息意味着减少外出,可以降低病毒传播给他人的风险。

(2)如何正确休息?

💤 保证充足睡眠:每天至少 8-10 小时,避免熬夜。

🥤 多喝水:补充温水、淡盐水、蜂蜜水、鸡汤,避免脱水。

🥦 清淡饮食:避免辛辣油腻,选择易消化的食物(如粥、汤、蔬菜、水果)。

📵 减少屏幕时间:少玩手机、看电视,让眼睛和大脑充分放松。

⏳ 避免过早恢复剧烈运动:即使症状缓解,仍需继续休息2-3天,避免复发或心脏损伤。

七、抗流感病毒药物的黄金48小时

流感抗病毒药物(如 奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦、巴洛沙韦)在 感染流感病毒后 48 小时内服用效果最佳,因为这个时间段内病毒复制最快,越早用药,越能减少病毒扩散、缩短病程、降低重症和并发症风险。

(1)为什么 48 小时内用药最有效?

📌 病毒复制高峰:

流感病毒在感染 24-48小时内迅速复制并扩散到全身,症状(如发烧、咳嗽、肌肉酸痛)通常在感染后 1-3 天 出现。

抗病毒药物作用机制:抑制病毒在细胞内的复制,减少病毒扩散到其他健康细胞。

如果超过 48 小时,病毒已经大量繁殖,此时药物的效果会减弱。

📌 缩短病程 & 降低重症风险:

48 小时内服用可将病程缩短 1-2 天,减少高烧持续时间。

对于高危人群(老人、儿童、孕妇、慢病患者),可显著降低住院和重症流感的风险。

(2)主要抗流感药物&适用情况:

(3)不是所有流感患者都必须吃药!

✅ 适合服用抗病毒药物的人群:

✔ 高危人群(65 岁以上老人、5 岁以下儿童、孕妇、慢性病患者)。

✔ 流感症状严重者(高烧不退、呼吸困难、极度乏力)。

✔ 流感暴发场所(养老院、学校、医院等)。

❌ 普通健康人群,轻症流感可自愈,无需使用抗病毒药物!

八、流感发病 48 小时后,为什么不建议再服用抗病毒药物?

抗病毒药物在感染流感病毒后48小时内 服用效果最佳,如果超过48小时再服用,疗效会明显降低,且可能增加不良反应。

(1)48 小时后再服药,效果为什么下降?

📌 病毒复制已进入高峰:

流感病毒在前 24-48 小时 内迅速复制,此时用药可以阻止病毒扩散。

超过 48 小时,病毒已经大量繁殖并攻击多个器官,抗病毒药物此时作用有限。

📌 病程已进入免疫反应阶段:

48小时后,人体已经启动自身免疫反应,白细胞等免疫因子开始清除病毒。此时的症状(如发烧、咳嗽、疲劳)主要是免疫系统的反应,而不是病毒直接造成的,抗病毒药物无法缓解这些症状。

(2)超过48小时服用,可能增加的不良反应

这是因为病毒已经复制完成,药物作用有限,但仍会影响正常细胞的代谢。而且,不必要的药物使用会增加耐药性风险,影响未来的治疗效果。

九、不要盲目使用退热药,以免掩盖病情!

发烧是身体对抗病毒的一种自然免疫反应,盲目使用退热药可能会掩盖病情,延误治疗,甚至增加(肺炎、脑膜炎和心肌炎等)并发症风险。正确使用退热药,才能既安全又有效地缓解症状。

(1)发烧到底是好还是坏?

✅ 有利的一面:

发烧是免疫系统对抗流感病毒的防御机制,能激活白细胞,抑制病毒复制。适度发烧(38℃以下)通常无害,有助于提高免疫反应,加快康复。

❌ 危险的一面:

高烧(≥39℃) 可能导致 脱水、惊厥、心肺负担加重,尤其对 儿童、老人和心血管病患者 更危险。持续高烧 超过3天或出现精神错乱、呼吸困难 可能是重症流感或并发症的信号,需要及时就医。

(2)什么时候该用退热药?

📌 以下情况可考虑使用退热药:

✔ 体温 ≥ 38.5℃,并伴有明显不适(如头痛、肌肉酸痛)。

✔ 儿童或老人,体温 ≥ 38℃ 时,建议适量使用退热药,以减少代谢负担。

✔ 有心脏病、糖尿病、哮喘等慢性病患者,避免高烧加重病情。

📌 以下情况不建议盲目退烧:

❌ 轻度发热(≤ 38℃),一般不需要药物,休息+多喝水即可缓解。

❌ 频繁使用退热药掩盖病情,可能导致延误治疗,增加并发症风险。

(3)退热药的正确使用方式

常见退热药:

退热药使用注意:

✔ 避免超剂量(常规退烧药 间隔 4-6 小时 服用,24 小时内不得超过推荐剂量)。

✔ 不要混合使用多种退热药,容易导致过量中毒。

✔ 退热药不能治愈流感,只能缓解症状,不能替代抗病毒治疗。

十、重视流感的中医治疗

中医认为,流感属于“时行感冒”,多由风邪、寒邪、湿邪或热邪侵袭人体,导致肺卫失调。中医治疗强调 辨证施治、扶正祛邪、调和阴阳,可缓解症状、缩短病程,并减少并发症。

(1)中医如何辨证流感?

流感的中医分型主要有以下几种:

✅ 风寒型流感(初期多见) 🥶

症状:怕冷重、发热轻、无汗、头痛、咳嗽、鼻塞流清涕、舌苔薄白

治疗原则:辛温解表,散寒宣肺

推荐方剂:

荆防败毒散(适用于风寒夹湿)

麻黄汤(解表散寒,适用于无汗者)

推荐食疗 & 中成药:生姜红糖水、藿香正气水

✅ 风热型流感(常见于高热阶段) 🔥

症状:发热较高、微恶风、口渴咽痛、咳嗽黄痰、鼻塞黄涕、舌红苔薄黄

治疗原则:辛凉解表,清热解毒

推荐方剂:

银翘散(清热解毒,适用于咽喉肿痛明显者)

桑菊饮(适用于咳嗽较重者)

推荐中成药:连花清瘟胶囊、银翘解毒颗粒、板蓝根冲剂

✅ 暑湿型流感(多见于夏季) 🌧️

症状:发热、身重困倦、胸闷腹胀、恶心呕吐、口渴不欲饮、舌苔厚腻

治疗原则:清暑祛湿,芳香化浊

推荐方剂:

藿香正气散(解表化湿,适用于暑湿感冒)

三仁汤(适用于湿邪偏重者)

推荐中成药:藿香正气水、夏桑菊颗粒

✅ 气阴两伤型流感(恢复期调理) 💪

症状:病后乏力、低热、口干咽燥、少汗、心悸、食欲不振

治疗原则:益气养阴,扶正固本

推荐方剂:

生脉散(适用于气阴两虚,汗多者)

玉屏风散(增强免疫力,预防感冒)

推荐中成药:黄芪口服液、生脉饮

(2)中医特色疗法

✅ 针灸推拿 👐

取穴:风池、合谷、列缺、迎香等,帮助解表通络

刮痧或拔罐:缓解发热、肌肉酸痛

✅ 食疗调养 🍵

风寒型:生姜红糖水、葱白汤

风热型:菊花茶、梨汤、绿豆汤

恢复期:百合银耳羹、黄芪炖鸡汤

✅ 艾灸保健 🔥

艾灸足三里、关元,增强免疫力,预防复发。

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(作者简介:李鸿雁  注册针灸师、注册按摩师、加拿大整体医学治疗中心主诊中医师。传统中医传承于外公,系统培训于加拿大中医科学院Canadian Institute of Traditional Chinese Medicine; 杜文民,医学博士、主任药师、教授,南京医科大学药学院药物警戒与药物评价中心主任、兼职教授,硕士研究生导师;复旦大学兼职教授;加拿大智慧中药生物科技公司总裁(Canada Sageherb Biotechnology Co. Ltd);师从中国药品不良反应监测与药物流行病学创始者、原上海医科大学药学院院长王永铭教授,是中国第一位药物流行病学博士;原上海市药品不良反应监测中心技术总监、常务副主任;第23届中国药学会理事会理事;国际传统药物临床评价学会(International Clinical Evaluation Association of Chinese Medicine, ICEACM)常务理事;国际药物流行病学学会(ISPE)等多个学术组织成员)
(雨林编辑,来源:李鸿雁  )
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