和平日报, 2024年8月2日, 上海复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科的吴晓华医生。
今天我想跟大家聊的是听起来有点小众，但是危害巨大，潜伏在我们女性身边的一个沉默的杀手。在我30多年的职业生涯中，经常会遇到或者看到这些令人心痛的故事。比如说一个安姑娘19岁大一寒假回来，妈妈说我长胖了，一个星期以后就咳嗽，最后诊断已经是4a期的一个疾病。

还有一个来自于浙江的闵老师，60岁，刚刚退休三个月，刚刚享受退休的生活生活胃口不好，腹围增粗以为是发福了，一个月发现肿瘤已经转移到锁骨上，这两个心痛的故事其实都是一个毛病，是卵巢癌都是很晚期。
许多女性开始的时候没有任何症状，只有胃口不好，腹部胀痛，食欲不振或者是尿频尿急，往往这些症状没有任何特征，往往会受到消化内科泌尿科去治疗。结果发现得的是恶性肿瘤那种落差和沉痛，是我们作为一个妇瘤科医生，看到最多也最心疼的场景，其实卵巢癌在我们国家并不罕见，每年新发病人在6万多，死亡在3.3万，我们常常称为它是妇科肿瘤的之王。
我们相对于乳腺癌、宫体癌、宫颈癌来讲，卵巢癌的死亡率最高，过去往往用三个70%来描述卵巢，第一个是70%发现的时候已经是晚期，70%在治疗以后两年内会复发，70%在5年内会离开我们，就是这么一个疾病，也是我们全球妇瘤科医生头痛的疾病。卵胎的5年生存率在美国大概是43%，在日本稍许高一点45%。
当然我们今天在谈到并不是成这么一个悲痛的疾病，而是我可以最自豪的告诉另外一个数据，那就是来自于复旦大学附属肿瘤医院，它的5年生存率是多少？是50.5%，如何能够超过一半的患者逃脱癌症患者的5年的魔咒呢？获得较好的生存率，第一个是彻底的手术是所有治疗的基石。
我们再来讲一个来自于安徽的张老太69岁，来自于安徽农村，也是一发现的时候，就是懒财的三c起，以及转移到膈肌脾脏等等，后来他的几个女儿坚决要求把老太送到上海，送到我这里来进行治疗，最后做了一个很大的手术，这叫什么手术？叫做肿瘤细胞减灭术，我们做了直肠切除，脾脏切除，膈肌切除。
后来张老太太今年是78岁，超过了中国的平均寿命，所以手术的重要性不言而喻，它是所有的我们后来的化疗维持治疗的基础，我们卵巢癌发现的是这么晚，我们能不能预防在2014年我领导了全国的一个多中心的流行病调查，我们检查了将近1000个卵巢的患者，后来发现82.5%是不让他突变的，这些患者意味着什么？意味着他的跟遗传相关。
刚才谈到的来自安徽的张老太，他在治疗后三年，他的一个女儿也和他一样，也是腹胀疼快，大量的腹水。同样是卵巢，她当时只有39岁，家里有两个卵巢癌，他就会想到是不是遗传性家族性呢？我们就对张老太的7个女儿进行了我们的基因检测，都会发现是同一个位点的布拉克一的突变，他的老第二的女儿，第三的女儿是突变的，发病的是丢的第六的女儿，基因检测的一个结果，我们可以推算携带弗兰克突变的基因的老二老三，他能够与患卵胎的风险可以达到70%，所以我们就劝他的老二老三做了预防性的降低风险的输卵管，卵巢的切除安然无恙，现在有六七年了都非常好，这是一个有效的狙击板材的手段。
其实我今天想给大家谈的，我们跨越5年，如何让板材5年升值率进一步的提高，这个数据从30%40%到现在的50%，我们还在砥砺前行，我希望这个数据每年可以提高一点点，再提高一点点。我们不懈的追求也是作为我们一个妇瘤科医生永远维持奋斗的目标。因为我们深深的知道，这不仅仅是一个数据，它的背后是无数个患者，无数个家庭的期望和期待。路漫漫兮其修远，吾将上下而求索，为实现健康中国2030的目标，我们出一份力，谢谢大家。

（雨林编辑， 来源：网络 ）